Какие анализы проводят перед плановым переливанием цельной донорской крови и компонентов, содержащих эритроциты

Перед каждым плановым переливанием донорского материала, содержащего эритроциты, или цельной донорской крови проводится повторное определение группы крови реципиента трансфузии по AB0 системе. Путем реакции прямой агглютинации производится проверка группы крови для донорского материала из каждого контейнера, предназначенного для данной трансфузии. Кроме этого, проверяется наличие указания о резус-факторе материала на этикетке контейнера (контейнеров). После этого производится сверка данных о фенотипе донора материала и реципиента трансфузии, отраженных в документации медучреждения и на этикетке контейнера. При этом гетеро и гомозиготные по генам C, c, E, e, K, k доноры компонентов крови являются совместимыми с гетерозиготными реципиентами, имеющими фенотипы Cc, Kk, Ee. После сверки информации о фенотипах врачом трансфузиологом проводится проба на индивидуальную совместимость крови реципиента и донорского материала, предназначенного для трансфузии. Проба проводится двумя способами: вначале на плоскости и дополнительно с помощью реакции конглютинации с усилителем желатином или полиглюкином или непрямой реакции Кумбса. Непосредственно перед началом переливания проводится биологическая проба (трехкратное введение малого объема донорского материала в русло крови реципиента с перерывами на наблюдение за его состоянием).

Если донорский материал для плановой трансфузии был индивидуально подобран для реципиента клинико-диагностической лабораторией вследствие выявления у него антиэритроцитарных антител, то перед началом переливания достаточно заново выявить групповую принадлежность донорского материала, провести определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ реципиента переливания и выполнить две пробы: на индивидуальную совместимость и биологическую. Подбор эритроцитарных компонентов крови по антигенам и по резус-фактору проводится по таблице из Приложения 2 к Приказу № 29362.

Для проведения экстренных переливаний цельной донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов действуют следующие правила:

• врачом, ответственным за проведение трансфузии, проводится определение группы крови реципиента и типирование крови донорского материала в контейнере;
• информация о резус-факторе материла, используемого для трансфузии, должна быть перенесена с этикетки контейнера в личную карту реципиента;
• в случае совпадения групп крови донорского материала и реципиента по обеим системам проводятся проба на совместимость и в обязательном порядке биологическая проба;
• результаты всех проб, исследований и анализов должны быть задокументированы согласно формам установленного образца.

С целью исключения распространения инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, все инвазивные процедуры проводятся только стерильными одноразовыми медицинскими принадлежностями (шприцы, иглы, контейнеры для проб крови и др.).